Bolest kolen je častou stížností, se kterou jsou konzultováni lékaři. Co způsobuje bolest a jak si pomoci, pokud se objeví? Neexistuje jednoznačná odpověď, protože kolenní klouby mohou trpět různými typy lézí, které vznikají z mnoha důvodů. Jedním z těchto důvodů (a velmi častým) je počínající artróza. Dnes vám podrobně řekneme o artróze kolenního kloubu: jaké jsou její příčiny, typy, příznaky a příznaky, budeme hovořit o metodách léčby a prevence.
Typy a příčiny onemocnění
Artróza kolenního kloubu neboli gonartróza je léze převážně nezánětlivého charakteru, která postupem času vede k destrukci kloubní chrupavky, deformaci kolene a omezenému rozsahu pohybu v něm. Nemoc má dvě hlavní formy:
- primární – vzniká v důsledku vrozené vady kloubu;
- sekundární – vzniká v důsledku jiných onemocnění nebo úrazů.
Primární forma se začíná rozvíjet v dětství nebo dospívání a je způsobena nesprávnou tvorbou kloubních ploch nebo vazivového aparátu. Při chůzi je takový kloub zatěžován neúměrnou jeho možnostem, což u něj vyvolává degenerativní změny.
Vývoj sekundární formy patologie může vést k:
- Úrazy: zlomeniny kostí nohy, pohmožděniny a vykloubení kolena, doprovázené poškozením kostí a chrupavčitých částí kloubu a jeho vazů. V tomto případě vzniká posttraumatická artróza kolenního kloubu.
- Operace k odstranění menisku, protože vedou k narušení integrální struktury kolena a jeho rychlému opotřebení.
- Neúměrně vysoké zatížení nohou, kterému sportovci často vystavují.
- Nadměrný tuk také vyvolává artrózu, protože vede k nadměrnému tlaku tělesné hmotnosti na kloubní chrupavku kolena.
- Artritida je zánět kloubů. Dlouhodobá artritida je doprovázena tvorbou tekutiny v kloubní dutině a časem se může zkomplikovat artrózou.
- Metabolické poruchy vedoucí k ukládání solí v kloubních dutinách.
- Další faktory a onemocnění dlouhodobě provázené křečemi svalů nohou nebo cév.
- Odložené operace.
Patologický proces může být jednostranný nebo oboustranný. V důsledku úrazu se s největší pravděpodobností rozvine jednostranná artróza (například pravého kolena) a z obezity oboustranná artróza.
Charakteristické příznaky
Osteoartróza kolenního kloubu se vyvíjí postupně, někdy jí předcházejí měsíce a roky počátečního období, kdy nejsou žádné zjevné příznaky (jako je silná bolest a viditelná deformace), ale čas od času se v kolenou objeví pocit nepohodlí.
Nejčastěji jsou postiženy ženy nad 40 let s nadváhou a zvláště pak jako přitěžující faktor ty, které trpí křečovými žilami.
Vývoj gonartrózy prochází několika fázemi:
- Počáteční fáze může trvat měsíce a někdy i roky. Člověk pociťuje periodickou bolest kolene, zejména při prvních krocích po ranním vstávání z postele a také při chůzi po schodech nahoru a dolů.
- Ve druhé fázi se bolest stává silnější a vyskytuje se při jakýchkoli pohybech, které jsou doprovázeny charakteristickým křupavým zvukem. V kloubní dutině se může hromadit tekutina a při vyšetření lze zaznamenat počínající deformaci. Rozsah pohybu v postiženém koleni se začíná snižovat.
- Třetí stadium se vyznačuje bolestí, která neustupuje ani při odpočinku. Často se nepohodlí zvyšuje před změnou počasí. Touto dobou již klouby do značné míry ztratily svou funkci: nohy se mohou stěží ohýbat v kolenou nebo se nemusí úplně natáhnout. Chůze se mění: stává se „kolébáním“ nebo na napůl pokrčených nohách. Deformace kolen je závažná: nohy se ohýbají a mají tvar O nebo X.
Příznaky poúrazové artrózy kolenního kloubu se rozvíjejí rychleji. V důsledku zranění se v oblasti kolena objeví bolest a otok. Taková bolest neustále doprovází člověka a zesílí po fyzické aktivitě. Postupně je provázen pocitem stísněnosti a ztuhlosti v koleni. Někdy u této formy onemocnění uplyne od počátečních příznaků k nevratným změnám jen několik měsíců.
Léčba gonartrózy
Rozsah léčby závisí na stadiu onemocnění a závažnosti léze. Ale protože onemocnění je chronické, jediné, čeho lze dosáhnout, je dlouhodobá remise (klidová fáze, kdy jsou projevy patologie minimální nebo chybí). Současně, pokud je v raných stádiích možné odstranit příčinu artrózy kolenního kloubu (například snížením tělesné hmotnosti), je možné téměř úplné uzdravení.
Cíle léčby gonartrózy:
- odstranit bolest,
- pokud možno obnovit poškozené chrupavky a vazivový aparát,
- zvýšit rozsah pohybu v kloubu.
Léčebné metody:
- medikamentózní terapie,
- masáže a manuální terapie,
- chirurgický zákrok,
- restorativní terapie (fyzikální terapie, fyzioterapie a další metody).
Pouze lékař může vybrat správné léky; v žádném případě si je nepředepisujte. Jejich hlavní činnost je zaměřena na:
- Odstranění příznaků artrózy kolenního kloubu: zmírnění bolesti a zánětu. Za tímto účelem jsou předepsány vhodné léky, včetně hormonů, které se vstřikují do kloubní dutiny.
- Zlepšení prokrvení postižené oblasti. Poskytují ho prostředky, které uvolňují cévní křeče a uvolňují svaly.
- Obnova chrupavkové tkáně. Za tímto účelem jsou předepsány léky, které vyživují a obnovují chrupavku.
Ruční manipulace a masáž snižují bolest, uvolňují spastické svaly v blízkosti postiženého kolena, pomáhají zvětšit rozsah pohybu, korigují postavení kostí a zvyšují krevní oběh.
Při pokročilém nevratném poškození se artróza kolena léčí radikální metodou – protetikou, tedy implantací kovové protézy, která má nahradit zničený kloub. Jde zatím o jedinou metodu, která dává šanci na úplné uzdravení, nicméně endoprotézy mají omezenou životnost, poté je nutné je vyměnit. Vzhledem k tomu, že náklady na takové operace jsou velmi vysoké, tato metoda léčby se dosud nerozšířila.
Rehabilitační terapie zahrnuje fyzikální terapii, kinezioterapii (cvičení se speciálními zátěžemi a stroji), fyzioterapii a sanato-resortní léčbu.
Ortopedické metody jsou zaměřeny na odlehčení bolavého kolena – jedná se o hole, ortézy apod., které usnadňují chůzi (použijí se v případě potřeby).
Existuje mnoho lidových receptů na různé masti a obklady na bázi bylin, lékařské žluči a hřejivých obvazů vyrobených z přírodní vlny. V zásadě je účinek takových metod zaměřen na zmírnění bolesti a odstranění hlavních příznaků.
Preventivní opatření
Prevence artrózy kolena zahrnuje mnoho faktorů:
- Vyvážená strava: strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin, vitamínů a mikroprvků.
- Boj s nezdravým životním stylem a zbavení se špatných návyků.
- Normalizace hmotnosti.
- Přiměřená fyzická aktivita.
- Prevence úrazů při sportu a zvedání těžkých břemen.
Nejdůležitější věcí při identifikaci takové patologie, jako je artróza kolena, je nenechat onemocnění postupovat, protože jeho pokročilá stádia vedou k invaliditě. Pokud ale veškeré své úsilí nasměrujete k léčbě a prevenci včas – než se čas ztratí a příznaky budou nevýznamné – existuje šance na úplnou úlevu od nemoci.