Artróza kloubů

Artróza kloubů je chronické onemocnění kloubů, které se vyvíjí v důsledku metabolických poruch. V důsledku toho dochází k degenerativním, dystrofickým změnám a destrukci chrupavkové tkáně.

Vyskytuje se neznatelně, ale často se vyvíjí velmi rychle. Člověk začíná pociťovat bolest v kloubech při pohybu, dochází ke ztuhlosti a snížené pohyblivosti, zejména po ránu, přičemž stále „není v rozporu". Pokud se během nepříjemných pohybů nebo zatížení objeví nepohodlí a objeví se periodická bolest, je velmi důležité pochopit, že to nezmizí a bez zásahu se situace jen zhorší.

Příznaky artrózy

Artróza velkých a středních kloubů vážně mění životní styl člověka, zhoršuje kvalitu a ukládá omezení. Vývoj nemoci je jako lavina a léčba je nejčastěji spojena s nesnesitelnou bolestí, a to je jasná známka opotřebení kloubů.

Příznaky artrózy kloubů závisí na tom, jak moc je postižen kloub, chrupavková tkáň a blízké tkáně.

V počátečních stádiích lze artrózu určit poměrně přesně, léčba je v tomto případě šetrná a nevyžaduje seriózní zásah a drahé léky na léčbu artrózy.

Typy artróz

Artróza kloubů je klasifikována podle několika kritérií. Podle stupně artrotických změn v chrupavčité tkáni se rozlišují 4 stadia artrózy. Artróza se také dělí na primární a sekundární. Příčinou rozvoje primární artrózy jsou změny související s věkem. Sekundární artróza vzniká v důsledku poranění a onemocnění kloubů (například traumatická artróza nebo revmatoidní artróza). Nemoc se také může vyvíjet pomalu v průběhu let nebo vést k destrukci kloubu během několika let (progresivní artróza).

Existuje takétypy artróz v závislosti na postižené oblasti:

• – artróza kolenního kloubu – artróza kyčelního kloubu
• Uncovertebrální artróza - artróza krčních obratlů
• Vertebrální artróza – poškození páteře
• Patelofemorální artróza je typ gonartrózy, při které trpí čéška a část stehenní kosti.

Stupeň onemocnění je určen stupněm poškození chrupavkové tkáně.

Artróza 1. stupně - tkáň chrupavky je mírně poškozena, člověk necítí nepohodlí;

Artróza II. stupně - objevují se osteofyty, zmenšuje se prostor mezi chrupavkami, objevuje se situační bolest při neobratných pohybech;

Artróza III. stupně - chrupavková tkáň je místy zničena a obnažuje kostní tkáň, zmenšuje se mezera mezi chrupavkami, bolest je častá a silná;

Artróza IV stupně - významná část chrupavkové tkáně je zničena až na 60%, mezi kostmi není mezera, pacienti pociťují stálou, silnou bolest, dochází k hypertermii oblasti nad kloubem.

• Charakteristické křupání během pohybů a mírná bolest na pozadí;
• Omezení pohyblivosti kloubů, nepohodlí při plné fyzické aktivitě;
• „Skákající" indikátory krevního tlaku;
• Bolest hlavy a závratě;
• Konvulzivní syndrom a často svalové křeče;
• Vizuálně pozorovaná deformace kloubu;
• Otoky, hypertermie nebo zarudnutí oblasti kůže nad nemocným kloubem;
• Porušení funkce motoru.

Proč se nemoc objevuje

Artróza kloubů se může projevit na kterémkoli z oddělení, ale nejčastěji se pacienti obracejí, když o sobě pocítí artrózu kolenního nebo kyčelního kloubu. V profesionální oblasti lze se zvláštním, specifickým zatížením rukou pozorovat artrózu ramene.

Léze se liší u mužů a žen.Silná polovina často trpí temporomandibulární artrózou, artrózou zápěstí, kotníku a beder. Ženy si více stěžují na hrudní a krční partie a také na klouby prstů a palců u nohou.

Typ onemocnění je určen umístěním léze. Existují následující typy:

• artróza kyčelního kloubu - koxartróza;
• artróza kolenního kloubu - gonartróza;
• poškození čéšky a části stehenní kosti - patelofemorální artróza (typ gonartrózy);
• onemocnění páteře - vertebrální artróza;
• poškození krční páteře - unkovertebrální artróza.

Hlavní důvody jsou:

• zánětlivý proces;
• profesionální sporty;
• nadváha;
• profesionální nestandardní zatížení, například dřep nebo klečení;
• předchozí poranění kloubů (posttraumatické);
• podchlazení;
• dědičnost;
• věkové změny.

Artróza se může jevit jako samostatné onemocnění, nebo může být důsledkem již probíhajícího onemocnění, proto je důležité znát anamnézu člověka.

Diagnostika artrózy kloubů

Artróza kloubů se zjišťuje rentgenem. Rentgenový snímek ukazuje, jak je kloub deformován a jak se kloubní prostor zužuje. Může být také nutné podstoupit MRI nebo artroskopii, ale pouze ve zvláště složitých a nejednoznačných případech. K diagnostice onemocnění obvykle stačí rentgenové snímky kloubů.

Abychom pochopili přítomnost onemocnění, jeho závažnost a také to, jaké poruchy vedly k onemocnění, provádí se komplexní diagnostika.

Nejprve s pomocírentgen v různých projekcíchzískat informace o stupni poškození kloubu.

Pomáhá tomografie (magnetická rezonance nebo počítačová).vyloučit nádorové procesy.

Za třetí, potřebujeteudělat testypochopit, zda je artróza nezávislou chorobou nebo komplikací, a také určit celkový stav člověka.

Komplex studií je nejvíce informativní a poskytuje jasnou představu o degenerativně-dystrofických změnách a pomáhá zvolit optimální plán léčby.

Léčba artrózy

Jak bylo diskutováno výše, artróza se může vyvinout v důsledku mnoha faktorů a plán léčby je vyvíjen na základě pochopení základních příčin a podle toho jsou vybírány léky pro léčbu artrózy.

Léčba by měla být vyvinuta individuálně, na základě výsledků diagnózy. Nezapomeňte vzít v úvahu stav člověka, jeho stávající nemoci.

Obnova kloubního povrchu a tkáně chrupavky není rychlá. Jsou předepsány účinné léky, které mají vedlejší účinky. A užívání léků k dosažení požadovaného výsledku trvá až 6 měsíců. Proto je důležité chránit své zdraví co nejvíce před vedlejšími účinky.

Medikamentózní léčba artrózy

Hlavním cílem takové terapie je odstranění projevů artrózy. Medikamentózní léčba artrózy kloubů zahrnuje:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Při artróze člověk zažívá bolest, kloub se zanítí. K odstranění nepříjemných příznaků a zastavení zánětu je předepsána tato skupina léků.
• Hormonální injekce do kloubu. Kortikoidy se nejčastěji podávají v akutním stadiu artrózy.
• Chondroprotektory. Hlavním úkolem těchto léků je zastavit degenerativní procesy v tkáni chrupavky, aby se zabránilo její další destrukci.
• Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové. Preparáty kyseliny hyaluronové jsou podobné synoviální tekutině, která zajišťuje klouzání a hladké volné pohyby v kloubu. Při artróze se synoviální tekutina nevylučuje dostatečně, proto ortopedi často předepisují injekce kyseliny hyaluronové (injekce do kloubu s artrózou).
• Biologická léčba artrózy (PRP a cytokinová terapie). Nová inovativní metoda terapie artrózy, která se nedávno dostala do praxe, ale získává si oblibu. Jedná se o použití léků na bázi krevní plazmy pacienta obohacené krevními destičkami. Díky biologické terapii se aktivuje prokrvení kloubu, aktivuje se tvorba nitrokloubní tekutiny a tkáň chrupavky je zásobována živinami.

Důležité!Medikamentózní léčba artrózy je účinná v časných stádiích onemocnění. Odborníci také zdůrazňují, že léková terapie není schopna obnovit poškozený kloub, ale umožní odstranit příznaky a zpomalit progresi artrózy.

Fyzioterapie a další konzervativní léčba artrózy

V boji proti artróze se využívá i fyzioterapie. Jsou předepsány různé procedury (laser, fonoforéza, elektroforéza, magnetoterapie, UVT) a cvičební terapie ke zlepšení metabolických procesů a krevního oběhu, posílení svalů.

Navíc u artrózy stačí provést určité úpravy ve vašem životním stylu:

• Vyvarujte se přetěžování – důležité je rovnoměrné rozložení aktivity a přestávky, aby nedošlo k přetížení kloubu
• Dbejte na výživu a sledujte váhu - protože nadváha pouze zhoršuje problém s klouby, musíte přehodnotit svůj jídelníček a snížit tělesnou hmotnost
• Nezapomeňte být opatrní a co nejvíce se vyvarovat zranění
• Používejte dodatečnou podporu pohybu – v pozdějších fázích artrózy se samostatný pohyb stává diskutabilním, takže je třeba použít hůl nebo berle. Pro pohodlnější chůzi můžete použít i ortopedické vložky – sníží zátěž kloubu.

Existuje také mnoho lidových receptů, které „pomohou porazit artrózu". Léčba artrózy doma však také ne vždy přináší výsledky. Navíc použití nejrůznějších pleťových vod a mastí z jejich vlastního přípravku nejčastěji vyvolává pouze alergické reakce a neovlivňuje zdraví kloubu.

Chirurgická léčba osteoartrózy

Jak léčit artrózu, pokud všechny výše uvedené metody nefungují? V tomto případě je předepsána chirurgická léčba artrózy. V závislosti na stupni poškození kloubu, individuálních charakteristikách každého pacienta je vybrán typ operace.

Artroskopie kloubu je nízkotraumatická intervence, intraartikulární operace prostřednictvím několika mikrovpichů v kloubu. U artrózy se používá jako dočasné opatření k „čištění kloubu": odstranění částí chrupavky, výrůstků osteofytů, které narušují volný pohyb. Taková léčba snižuje bolest v kloubu, ale není řešením problému artrózy.

Osteotomie je operace k vyrovnání osy kloubu. Faktem je, že při artróze zpravidla jedna část kloubu trpí více (má velkou zátěž). V důsledku osteotomie dochází k redistribuci zatížení kloubu. Je třeba poznamenat, že artróza je progresivní onemocnění kloubů. Osteotomie je tedy způsob, jak další léčbu oddálit, ale nikoli se jí vyhnout.

Kloubní artroplastika je účinná a v některých případech jediná metoda léčby artrózy kloubů. Podstatou operace je odstranění nemocí zničeného kloubu a na jeho místo implantace umělé endoprotézy. Umělý kloub se vybírá individuálně, ideálně se hodí pro každého pacienta a po období rehabilitace plně doplňuje funkce poškozeného kloubu.

Kontraindikace pro artrózu

Na co si dát pozor při artróze kloubů:

Zatížení kloubů- s artrózou musíte opustit zvedání závaží, nadměrné statické zatížení. K vyložení kloubu lze použít hůl. Boty – správně nasazená obuv snižuje namáhání kloubu. Je vhodné se vyhnout botám na vysokém podpatku.

Váha- nadváha je dalším faktorem progrese artrózy. Proto je důležité udržovat si zdravou váhu a jíst vyváženou stravu.

Sportovníje také třeba přezkoumat. Při artróze je nutné vyloučit prudké trhavé pohyby (kontaktní sporty, zápas), běh na dlouhé tratě, zvedání závaží. To ale neznamená, že by se fyzická aktivita měla úplně zastavit. Mírná aktivita kloubu jen prospěje.

Kromě lékařské léčby se aktivně používá fyzioterapie. Jedná se o magnetoterapii, elektroléčbu, termoterapii. Kromě toho se doporučují fyzioterapeutická cvičení k posílení svalů kolem postiženého kloubu a zlepšení prokrvení.

Radikální metodou deformující artrózy, která vedla ke zhoršení kvality života, je často chirurgická intervence. V tomto případě se provádí buď artroskopie nebo artroplastika.

Artroskopie je zákrok, při kterém se odstraní opotřebovaná vrchní vrstva kloubu a na její místo se umístí částečná protéza. To vám umožní zbavit se bolesti a obnovit pohyblivost.

Endoprotetika je náhrada kloubu protézou. Je vhodný při těžké destrukci, kdy samotný kloub nemá smysl šetřit. Protéza má umělou chrupavku, která anatomicky plně odpovídá lidské.

Léčba onemocnění v počáteční fázi je poskytování vysoce kvalitní výživy pro tkáň chrupavky. K tomuto účelu se doporučuje použití chondroprotektorů, nejlépe přírodního původu, flavonoidů. Motorická zátěž je také nezbytná pro zlepšení prokrvení kostí a perichondria.

Deformující artróza kolena

Deformující artróza kolenního kloubu(gonartróza, DAK) je chronické progresivní onemocnění kloubní chrupavky. Je charakterizována destrukcí kloubních struktur, která je doprovázena bolestí, zánětem a charakteristickým zakřivením končetiny („nohy s kolečkem" nebo deformace ve tvaru X).

Příčiny deformující artrózy kolena

Bez správného mazání kloub „vysychá", praská a ztrácí výšku, čímž se obnažují hlavy kostí. V tomto případě zůstává uzavírací deska kloubního povrchu kosti bezbranná; opětovné podráždění četných nervových zakončení, které jsou v něm, způsobuje bolest a nepohodlí.

Příčinou deformující artrózy kolena mohou být následující faktory nebo jejich kombinace:

• přítomnost onemocnění kloubů (a zejména kolena) u příbuzných;
• genetické poruchy spojené s tvorbou abnormálních, nestabilních buněk chrupavky nebo jejich zrychlenou smrtí;
• vrozené a získané malformace pohybového aparátu (ploché nohy, kloubní hypermobilita, dysplazie, skolióza, kyfóza a další);
• nadměrné profesionální, domácí nebo sportovní zatížení;
• mikrotraumata a poranění kolenního kloubu a menisku, operace na něm, zlomeniny nohou;
• poruchy krevního oběhu (křečové žíly, ateroskleróza, trombóza a další cévní onemocnění), jejich důsledky (disekující osteochondritida), jakož i další příčiny prodloužených křečí v nohou;
• zánětlivá onemocnění kloubů a periartikulárních tkání (synovitida, burzitida, tendinitida, artritida), vč. autoimunitní povaha (revmatoidní, psoriatická artritida);
• metabolické poruchy (dna, diabetes mellitus);
• procesy stárnutí kloubů související s věkem a vyplavování vápníku z kostí;
• hormonální poruchy a změny v hormonálním pozadí (například spojené s nedostatkem estrogenu u žen);
• hypovitaminóza;
• nadváha (pozorovaná u ⅔ pacientů);
• fyzická nečinnost.

Ale hlavní důvod, proč je deformující artróza kolena tak častá, spočívá v jeho struktuře. Kolenní kloub má pouze jednu osu (rovinu) pohybu. Proto je rozsah povolených pohybů velmi omezený. Jedna nešikovná otočka může poranit periartikulární tkáně a spustit artrotické změny – vždyť bolavé koleno bude vystaveno každodenní zátěži.

Příčiny rozvoje deformující artrózy kolena může být velké množství faktorů.

Příznaky deformující artrózy kolenního kloubu

Postupně se zvyšuje bolest v oblasti kolenního kloubu. Zpočátku je bolest patrná pouze při pohybu - například při prudkém napřímení nebo ohnutí nohy je pocit, že "bohužel šlápl na nohu. "V raných stádiích může být bolest epizodická nebo tak mírná, že je vnímána jako nepohodlí. Pak se bolest zesílí po fyzické námaze nebo dlouhém pobytu ve stejné poloze. Kůže se také stává bolestivou – citlivě reaguje na jakýkoli dotek vč. a oblečení.

Existují 3 typy specifické bolesti při deformující artróze kolenního kloubu:

• zahájení (trvá 15-30 minut poté, co kloub vystoupí z dlouhého stavu klidu);
• mechanické (vnímatelné během fyzické aktivity a mizí po odpočinku);
• blokáda (pocit ostrého skřípnutí v koleni).

Příznaky deformující artrózy kolena zpravidla rostou pomalu, protože onemocnění není charakterizováno rychlým pokrokem. V tom je záludnost artrózy – postupně si na nepříjemnost nemoci pacient „zvyká" na bolest, nevnímá zhoršení a návštěvu lékaře odkládá.

Znalost hlavních příznaků deformující artrózy kolena pomůže rozpoznat onemocnění včas

Léčba deformující artrózy kolenního kloubu

Léčba deformující artrózy kolenního kloubu spočívá v komplexním užívání léků, dávkované zátěži kloubu, fyzioterapeutických procedurách a používání ortopedických pomůcek.

V procesu léčby je nesmírně důležité střídat zatěžování a vykládání, abychom předešli statickému zatížení kolena. Onemocnění pomáhají zpomalit také ortopedické vložky, specializovaná obuv, hole, berle, chodítka, ergonomické židle pro práci i odpočinek. Zvláště účinné jsou ortézy s variabilní výztuhou, které umožňují modelovat fyziologickou osu nohy a kompenzovat deformitu.

V časných stadiích deformující artrózy kolena je cílem léčby obnovit zničený kloubní a vazivový aparát, zmírnit bolest a zvýšit rozsah volních pohybů. V pozdějším - ve zmírnění stavu pacienta. K tomu se provádí sanační artroskopie (promývání antiseptiky) při odlomení kousku osteofytu, korektivní osteotomie (korekce zakřivené kosti), endoprotetika (náhrada) kloubu.

Jak léčit deformující artrózu kolenního kloubu vám kromě ortopeda, fyzioterapeuta a chiropraktika prozradí specialisté na pohybovou terapii a terapeutické masáže a chirurgové.

Léčba deformující artrózy kloubů je složitý a zdlouhavý proces, který vyžaduje integrovaný přístup.

Fyzioterapie

Z dalších fyzioterapeutických metod pro léčbu deformující artrózy kolenního kloubu se používají:

• laser a magnetoterapie;
• mikrovlnná terapie;
• terapie rázovou vlnou;
• amplipuls;
• ultrazvuková terapie;
• elektroforéza s analginem, novokainem, chymotrypsinem atd. ;
• fonoforéza s glukokortikoidy;
• aplikace parafínu a ozoceritu;
• kryoterapie;
• akupunktura;
• kloubní trakce a kineziterapie;
• balneoterapie.

Masáž při deformující artróze kolenního kloubu

Léčebnou a lymfodrenážní masáž při deformující artróze kolenního kloubu i manuální terapii provádí odborník po odeznění zánětu v kloubu. Pro vlastní masáž doma se doporučuje hlazení a tření, dále pohyby zaměřené na protažení svalů a vazů, hluboké zahřátí (provádí se jako poslední, po zahřívacím účinku). Samomasáž jde dobře s místními dráždivými látkami a esenciálními oleji. Pamatujte, že při deformující artróze kolenního kloubu se masáž provádí na obou kloubech, i když je postižen pouze jeden z nich.

Cvičení pro deformující artrózu kolenních kloubů

Terapeutická gymnastika (cvičební terapie) při deformující artróze kolenního kloubu se provádí v sedě nebo vleže, účinný je také vodní aerobik. Individuální sestavu cviků na deformující artrózu kolenního kloubu sestavuje instruktor. Níže nabízíme krátkou rozcvičku zaměřenou na posílení svalů nohou.

1. Posaďte se na podlahu, nohy rovně, důraz na ruce za zády. Ohněte a uvolněte prsty u nohou.
2. Výchozí pozice je stejná, pomalu pokrčte nohu, na konci pohybu položte palec na podlahu. Opakujte s nohou za druhou nohou.
3. Pokračujte ve stejné výchozí pozici, zvedněte nataženou nohu před sebe, špičku k sobě.
4. Beze změny výchozí polohy přitáhneme ruce k prstům rovných nohou.
5. Sedněte si na podlahu, obejměte pokrčené koleno a pokuste se zvednout druhou nohu nad podlahu.
6. Sedněte si na podlahu a roztáhněte nohy na šířku ramen. Otočte nohy postupně tak, aby se palec posunul o 180 stupňů.
7. Sedí na podlaze, nohy pokrčené. Převalujte chodidlo od paty k patě a vnímejte práci v zadní části stehen.

Vynikající! Cvičení pro deformující se artrózu kolenního kloubu provádějte nejméně 3-6krát denně.

Léky na deformující artrózu kolena

Medikamentózní léčba deformující artrózy kolenního kloubu umožňuje rychle zastavit akutní bolest, zmírnit zánět a otok a zlepšit výživu kloubu. Proto se léky používají ve všech stádiích onemocnění a pomáhají obnovit pohyblivost kolena.

Chondroprotektory

Chondroprotektory ve formě tablet, kapslí, sáčků a injekcí slouží k regeneraci a udržení synoviální chrupavky.

Protizánětlivé

Steroidní a nesteroidní protizánětlivé léky se používají k léčbě deformující artrózy kolenního kloubu. Předepisují se ve formě tablet, injekcí, sáčků, krémů, mastí a dalších přípravků pro vnější i vnitřní použití.

Protizánětlivé léky mohou být použity ve spojení s anestetiky, které se vstřikují do kloubní dutiny jako blokáda.

Spazmolytika

Odstranění spasmu je nutné pro návrat pacienta k běžným aktivitám a normálnímu zásobování tkání živinami.

Angioprotektory

Při deformující artróze kolenního kloubu se používají přípravky na bázi jírovce a další.

Zahřívací látky

Mezi oteplovacími činidly stojí za to zdůraznit přípravky na bázi přírodních složek: hadí a včelí jed, feferonka, hořčice.

Všechny tyto léky zlepšují prokrvení tkání a odvádějí pozornost od bolesti.

Výživa pro deformující artrózu kolena

Zdravá strava pro deformující artrózu kolenního kloubu zahrnuje pokrmy se sníženým obsahem trans-tuků a „rychlých" sacharidů. Přednost by měla mít libové maso a ryby, mořské plody a zelenina, dušené v páře, v alobalu nebo dušené pod pokličkou. Užitečné jsou také ovoce, bobule a nápoje bohaté na antioxidanty – divoké rostliny, borůvky, brusinky, brusinky, kvalitní zelený čaj a káva. Jíst můžete i celozrnné obiloviny, luštěniny.
Ale brambory, bílé pečivo, sladkosti, polotovary, rychlé občerstvení a alkohol by měly být vyloučeny.

Pokud máte nadváhu s deformující artrózou kolena, zvažte možnosti nízkosacharidové diety.